أسباب العقم عند النساء وعلاقتها بالحقن المجهري

أسباب العقم عند النساء متعددة بعضها أسباب ولادية، تخلق بها المرأة وبعضها مكتسب نتيجة بعض الحوادث أو الآثار الجانبية لبعض العقاقير والأدوية والأمراض.

أسباب العقم عند النساء

• فشل التبويض
• اضطرابات الدورة الشهرية
• مشكلات طبية في الجهاز التناسلي
• الالتهابات والعدوى
• فشل نضج البويضات
• فشل عمليات التلقيح الصناعي
• مشكلات بطانة الرحم
• متلازمة تكيس المبايض
• قصور المبايض الأولي
• الأورام الليفية الرحمية
• اضطرابات المناعة الذاتية

ما هي أسباب العقم عند النساء بالتفصيل؟

إن الحمل والحفاظ على الجنين إلى مرحلة الولادة هما في الواقع عمليتان معقدتان للغاية.

يمكن أن تسوء أشياء كثيرة أثناء هاتين العمليتين مما يؤدي إلى العقم.

لهذا السبب، فإن القائمة التالية تتضمن فقط بعض الأسباب الشائعة للعقم عند الإناث.

لذا يجب على المرأة التي تواجه صعوبة في الحمل أو الحفاظ على الحمل إلى نهايته أن تتحدث مع طبيب في أمراض النساء والولادة والعقم.

فشل التبويض

من أسباب العقم عند النساء الأكثر شيوعًا هو فشل الإباضة، والذي يحدث في 40٪ من النساء اللواتي يعانين من مشاكل العقم.

يمكن أن ينتج عدم الإباضة عن عدة أسباب ، مثل:

• أمراض المبيض أو أمراض النساء، مثل قصور المبيض الأولي (POI) أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
• الشيخوخة ، بما في ذلك “تناقص احتياطي المبيض” ، وهو ما يشير إلى انخفاض عدد البويضات في مبيض المرأة بسبب الشيخوخة الطبيعية
• اضطرابات الغدد الصماء، مثل مرض الغدة الدرقية أو مشاكل ما تحت المهاد، والتي تؤثر على الهرمونات التي ينتجها الجسم بحيث قد يكون هناك الكثير أو القليل جدًا من الهرمونات أو مجموعة الهرمونات
• نمط الحياة والعوامل البيئية

اضطرابات الدورة الشهرية

تهيئ الدورة الشهرية الجسد الأنثوي للحمل، ويمكن أن يؤدي وجود اضطرابات في الدورة الشهرية إلى العقم.

تتضمن الدورة الشهرية عدة مراحل، ويمكن أن تؤدي المشكلات في أي مرحلة إلى صعوبة الحمل أو العقم.

تشمل اضطرابات الدورة الشهرية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• انقطاع الطمث أو غياب فترات الحيض عندما لا تحصل المرأة على الدورة الشهرية عند بلوغها سن 16 عامًا ، أو عندما تتوقف الدورة الشهرية لمدة 3 أشهر على الأقل دون وجود حمل.
• قلة الطمث أو ندرة فترات الطمث وهي فترات تحدث بفارق يزيد عن 35 يومًا.
• غزارة الطمث أو فترات الحيض الغزيرة وتسمى أيضًا النزيف المفرط. على الرغم من أن نزيف الإباضة وغزارة الطمث يتم تجميعهما معًا في بعض الأحيان، فليس لهما نفس السبب ويتطلبان اختبارات تشخيصية مختلفة.
• نزيف طمثي مطول: نزيف لمدة تزيد عن 8 أيام بشكل منتظم
• عسر الطمث فترات مؤلمة قد تشمل تقلصات شديدة في الدورة الشهرية.

تشمل اضطرابات الدورة الشهرية الإضافية ما يلي:

• Polymenorrhea فترات الحيض المتكررة التي تحدث بفارق أقل من 21 يومًا.
• فترات الحيض غير المنتظمة مع اختلاف دورة لأخرى لأكثر من 20 يومًا
• قصر فترة الدورة الشهرية لمدة تقل عن يومين
• نزيف ما بين الحيض نوبات من النزيف التي تحدث بين فترات الحيض

مشكلات طبية في الجهاز التناسلي

قد تتضمن المشكلات الطبية في الجهاز التناسلي وجود أنسجة غير طبيعية في قناة فالوب أو الرحم، وهي من أسباب العقم عند النساء بشكل كبير.

إذا تم حظر قناتي فالوب ، فلن تتمكن البويضات من الانتقال من المبايض إلى الرحم ولا تستطيع الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة للتخصيب.

يمكن أن تسبب المشاكل الهيكلية للرحم، مثل تلك التي قد تتعارض مع الانغراس، العقم أيضًا.

تتضمن بعض المشكلات الهيكلية المحددة التي يمكن أن تسبب العقم ما يلي:

• الانتباذ البطاني الرحمي، وذلك عندما توجد الأنسجة التي تبطن داخل الرحم في أماكن أخرى، مثل انسداد قناتي فالوب
• الأورام الليفية الرحمية ، وهي أورام تظهر داخل وحول جدار الرحم

على الرغم من أن معظم النساء المصابات بالأورام الليفية لا يعانين من مشاكل في الخصوبة ويمكنهن الحمل.

ومع ذلك، قد لا تتمكن بعض النساء المصابات بالأورام الليفية من الحمل بشكل طبيعي أو قد يتعرضن للإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة.

• السلائل ، وهي أورام غير سرطانية على السطح الداخلي للرحم

يمكن أن تتداخل الأورام الحميدة مع وظيفة الرحم وتجعل من الصعب على المرأة أن تحتفظ بالحمل.

يمكن أن يزيد الاستئصال الجراحي للأورام الحميدة من فرص حمل المرأة.

• تندب في الرحم من إصابات أو عدوى أو جراحة سابقة.

قد يؤدي التندب إلى زيادة خطر الإجهاض وقد يتداخل مع الانغراس ، مما يؤدي إلى العقم.

• رحم ذو شكل غير عادي ، والذي يمكن أن يؤثر على الزرع والقدرة على تحمل الحمل حتى نهايته.

الالتهابات والعدوى

يمكن أن تكون العدوى من أسباب العقم عند النساء والرجال على السواء.

يمكن أن يؤدي عدم علاج السيلان والكلاميديا ​​عند النساء إلى الإصابة بمرض التهاب الحوض، مما قد يتسبب في حدوث ندبات تسد قناتي فالوب.

كما يزيد مرض الزهري غير المعالج من خطر ولادة المرأة الجنين ميتًا.

يمكن أيضًا أن تقلل الالتهابات المزمنة في عنق الرحم والعلاج الجراحي لآفات عنق الرحم المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من كمية أو نوعية مخاط عنق الرحم. يمكن أن تؤدي مشاكل هذه المادة اللزجة أو الزلقة التي تتجمع في عنق الرحم وفي المهبل إلى صعوبة الحمل على المرأة.

يوصي الأطباء بتطعيم جميع الأولاد والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا ضد فيروس الورم الحليمي البشري

ويمكن للرجال والنساء الذين لم يتم تطعيمهم في سن ما قبل المراهقة أيضًا الحصول على اللقاح في أوائل العشرينات من عمرهم.

فشل نضج البويضات

قد لا تنضج البويضات بشكل صحيح لعدة أسباب، تتراوح من حالات مثل متلازمة تكيس المبايض إلى السمنة ونقص البروتينات المحددة اللازمة لتنضج البويضة.

كما قد لا يتم إطلاق البويضة غير الناضجة في الوقت الصحيح ، أو قد لا تجعلها تنزل في قناة فالوب ، أو قد لا تكون قادرة على الإخصاب.

فشل عمليات التلقيح الصناعي

يشير فشل التلقيح الصناعي أحيانًا إلى فشل البويضة المخصبة في الانغراس في جدار الرحم لبدء الحمل.

وفي حين أن السبب المحدد لفشل الغرس غالبًا ما يكون غير معروف، فإن الاحتمالات قد تشمل:

• عيوب وراثية في الجنين
• بطانة الرحم الرقيقة
• عيوب جنينية
• بطانة الرحم
• مقاومة البروجسترون
• نسيج ندبي في تجويف بطانة الرحم

مشكلات بطانة الرحم

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما توجد الخلايا التي تبطن تجويف الرحم عادةً وتسمى بطانة الرحم ، خارج الرحم.

وجدت الأبحاث صلة بين العقم وانتباذ بطانة الرحم.

إذ تشير الدراسات إلى أن ما بين 25٪ و 50٪ من النساء المصابات بالعقم يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي، وأن ما بين 30٪ و 40٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يعانين من العقم.

تشمل النظريات الحالية حول كيفية تسبب بطانة الرحم الهاجرة في حدوث العقم ما يلي:

تحدث تغييرات في بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية

• يمكن أن يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي في حدوث التصاقات بالحوض مصنوعة من نسيج ندبي يتشكل بين الهياكل المجاورة ، مثل بين المبيض وجدار الحوض.
• هذا يمكن أن يعيق ويؤثر على إطلاق البويضة بعد الإباضة.
• كما يمكن أن يؤدي التندب في قناة فالوب إلى عرقلة حركة البويضة عبر قناة فالوب.
• وقد تمر بطانة البطن ، والتي تسمى الصفاق بتغييرات تؤثر على وظيفتها.
• في النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي، غالبًا ما تزداد كمية السوائل داخل الصفاق.
• يحتوي السائل الموجود في الصفاق على مواد يمكن أن تؤثر سلبًا على وظائف البويضة والحيوانات المنوية وقناتي فالوب.
• التغيرات الكيميائية في بطانة الرحم التي تحدث نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي قد تؤثر على قدرة الجنين على الانغراس بشكل صحيح وتجعل من الصعب على المرأة أن تحتفظ بالحمل.

متلازمة تكيس المبايض

• متلازمة تكيس المبايض هي أحد أسباب العقم عند النساء الأكثر شيوعًا.
• وهي حالة ينتج فيها مبيض المرأة ، وفي بعض الحالات ، الغدد الكظرية أكثر من المعتاد من الأندروجين (نوع من الهرمونات).
• تتداخل المستويات العالية من هذه الهرمونات مع نمو بصيلات المبيض وإطلاق البويضات أثناء الإباضة.
• نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور الأكياس أو الأكياس المملوءة بالسوائل داخل المبايض.
• السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض غير معروف ، لكن الأبحاث الحالية تشير إلى أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تؤدي إلى المرض.

قد يهمك أيضًا: هل ينجح التلقيح الصناعي مع تكيس المبايض؟

قصور المبايض الأولي

• قصور المبايض الأولي حالة يتوقف فيها مبيض المرأة عن إنتاج الهرمونات والبيض في سن مبكرة.
• النساء المصابات بهذا المرض ينتجن البويضات بطريقة غير منتظمة ، إن وجدت.
• وقد يكون لديهن مستويات غير طبيعية من هرمونات المبيض والغدة النخامية بسبب مشاكل في المبايض.
• غالبًا ما تواجه النساء المصابات بقصور المبايض الأولي صعوبة في الحمل.
• ومع ذلك، لا يزال الحمل ممكنًا رغم ندرته. حوالي 5٪ إلى 10٪ من النساء المصابات بالنقاط المهمة يحملن دون علاج طبي.

الأورام الليفية الرحمية

• الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية تتكون داخل الرحم، وهي من اشهر أسباب العقم عند النساء.
• يمكن أن تسبب الأورام الليفية الرحمية أعراضًا في بعض الحالات، اعتمادًا على حجمها وموقعها.
• لا يعرف العلماء أسباب تكون الأورام الليفية ، لكن يُعتقد أنه قد يكون هناك أساس وراثي.
• يمكن أن تساهم الأورام الليفية في العقم وتوجد في 5٪ إلى 10٪ من النساء المصابات بالعقم.
• الأورام الليفية الموجودة في تجويف الرحم (على عكس تلك التي تنمو داخل جدار الرحم) أو تلك التي يزيد قطرها عن 6 سنتيمترات تكون أكثر احتمالاً ليكون لها تأثير سلبي على الخصوبة.

من المرجح أن تؤثر الأورام الليفية على خصوبة المرأة إذا كانت:

• تغيير موضع عنق الرحم، مما قد يقلل من عدد الحيوانات المنوية التي تدخل الرحم
• تغيير شكل الرحم، مما قد يتداخل مع حركة الحيوانات المنوية أو الانغراس
• سد قناتي فالوب، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة ويمنع البويضة الملقحة من الانتقال إلى الرحم
• يتعارض مع تدفق الدم إلى الرحم، مما قد يمنع الجنين من الانغراس

اضطرابات المناعة الذاتية

تسبب اضطرابات المناعة الذاتية قيام جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة أنسجة الجسم الطبيعية التي يتجاهلها عادة.

قد تؤثر اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ، وهاشيموتو وأنواع أخرى من التهاب الغدة الدرقية، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، على الخصوبة.

أسباب ذلك غير مفهومة تمامًا وتختلف بين الأمراض، لكن يُعتقد أنها تنطوي على التهاب في الرحم والمشيمة أو الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض.

يمكن لكل من الرجال والنساء تكوين أجسام مضادة تهاجم الحيوانات المنوية أو الأعضاء التناسلية.

علاج العقم عند النساء

يسعدنا في مركز الدكتور يوسف صبري لأمراض النساء والتوليد والحقن المجهري وأطفال الأنابيب متابعة جميع حالات تأخر الإنجاب وتحديد أسباب العقم عند النساء وعلاجها بأحدث الأجهزة الطبية.