ما هي أعراض العقم عند النساء؟

تختلف أعراض العقم عند النساء من امرأة إلى أخرى فبعض علامات العقم عند النساء قد تكون نتيجة عيوب ولادية، والبعض الآخر قد تسببها حوادث عارضة أو آثار جانبية محتملة لبعض الأدوية والعقاقير الطبية.

ما هو العقم عند النساء؟

• العقم عند النساء حالة شائعة، وهو عدم القدرة على الحمل أو التخصيب الناجح.
• يتم تشخيص العقم عند المرأة عادةً بعد محاولة الحصول على الحمل (من خلال ممارسة العلاقة الحميمة) لمدة 12 شهرًا دون نجاح.
• يعود ثلث أسباب العقم إلى مشكلات العقم عند الرجال، والثلث يرجع إلى مشاكل المرأة ، أما الثلث الأخير فيرجع إلى أسباب مشتركة أو غير معروفة.
• هناك العديد من الخيارات العلاجية للعقم ، بما في ذلك الأدوية لتصحيح المشاكل الهرمونية والجراحة للمشاكل الجسدية والتخصيب في المختبر (IVF).

أعراض العقم عند النساء

• آلام أثناء العلاقة الحميمة
• فترات حيض غزيرة، وطويلة، ومؤلمة
• دماء الدورة الشهرية داكنة أو صفراوية
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• اضطراب الهورمونات
• السمنة
• الإصابة ببعض الأمراض

ما هي أعراض العقم عند النساء بالتفصيل؟

أعراض العقم عند النساء قد تتشابه مع أعراض أمراض أخرى أو حالات صحية بعينها.

لذا يجب أن يحدد الطبيب وحده ما إذا كانت الأعراض التي توصف بأنها من علامات العقم عند المرأة هي بالفعل مظاهر لعدم قدرة المرأة على الإنجاب أم أنها ظواهر صحية تتعلق بظروف صحية أخرى غير العقم.

وهذا يظهر أهمية الخضوع للكشف الطبي المتخصص إذا لم يحدث حمل بعد نحو 6 أشهر من الزواج إذا كانت المرأة فوق 35 عامًا، وبعد 12 شهرًا إذا كانت أصغر من ذلك.

في الجزء التالي نتعرف بشكل مفصل عن أعراض العقم عند النساء بالتفصيل:

آلام أثناء العلاقة الحميمة

الألم أثناء ممارسة الجنس أو عسر الجماع علامة على وجود مشكلة صحية كامنة قد تؤثر على خصوبة المرأة.

تشمل الأمثلة على هذه المشكلات الصحية الالتهابات وانتباذ بطانة الرحم والأورام الليفية.

فترات حيض غزيرة، وطويلة، ومؤلمة

تعاني بعض النساء من تدفق دم الحيض لبضعة أيام ، بينما تعاني أخريات دائمًا من فترات غزيرة وتشنجات مؤلمة.

قد تظهر على النساء اللواتي يعانين من فترات غزيرة ومؤلمة علامات ’’الانتباذ البطاني الرحمي‘‘، وهي حالة توجد فيها الأنسجة التي توجد عادة في الرحم في أماكن أخرى من الجسم.

بطانة الرحم هي عامل خطر للعقم.

تشمل الأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• آلام الحوض المزمنة (ليس فقط أثناء الحيض)
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• ألم في الظهر
• تعب
• غثيان
• دورة شهرية غير منتظمة
• مشاكل في الأمعاء أو ألم مع حركات الأمعاء

دماء الدورة الشهرية داكنة أو صفراوية

من أعراض العقم عند النساء الشائعة، فإذا كان دم الحيض أكثر شحوبًا من المعتاد، فقد يكون هذا مدعاة للقلق.

عادة ما يكون دم الحيض أحمر فاتح في بداية الدورة الشهرية وقد يصبح أكثر قتامة في الأيام التالية.

يمكن أن يكون خروج دم قديم داكن جدًا في بداية الدورة الشهرية أيضًا علامة على التهاب بطانة الرحم.

إذا كانت المرأة تعاني من أعراض أخرى، فقد ترغب في زيارة أحد المراكز الطبية المتخصصة في أمراض النساء والتوليد والخصوبة.

عدم انتظام الدورة الشهرية

يختلف طول الدورة الشهرية بين النساء بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن العديد منهن لديهن دورة منتظمة ، مما يعني أن الوقت بين كل فترة هو نفسه تقريبًا.

يمكن أن تسهم الدورة الشهرية غير المنتظمة، في العقم!!

إذ يعني ذلك أن المرأة قد لا تكون في فترة التبويض بانتظام ومن المعروف أن التبويض يحدث عندما يطلق المبيض بويضة.

يمكن أن يكون عدم انتظام الإباضة بسبب العديد من المشكلات، بما في ذلك متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، والسمنة، ونقص الوزن، ومشكلات الغدة الدرقية.

اضطراب الهورمونات

رغم أن اضطراب الهرمونات من أعراض العقم عند النساء، فإنه يصعب على المرأة ملاحظته دون الخضوع إلى الكشوفات والتحاليل الطبية.

وقد تتسبب التغييرات الهرمونية بأسبابها المختلفة في العديد من المشكلات الصحية التي تعد أحيانًا أسبابًا غير مباشرة للعقم عند النساء.

وبالإضافة إلى تأخير الحمل فإن اضطراب الهرمونات قد يؤدي إلى:

• زيادة الوزن غير المبررة
• ظهور حب الشباب الشديد
• برودة القدمين واليدين
• انخفاض الدافع الجنسي أو فقدان الرغبة الجنسية
• إفرازات من حلمتي الصدر
• ظهور شعر الوجه عند الإناث
• ترقق الشعر في الجزء العلوي من الرأس

السمنة

تظهر العديد من الأبحاث الطبية الحديثة أن السمنة وزيادة الوزن يؤثران سلبًا على الصحة الإنجابية.

وتشير الدراسات إلى أن النساء المصابات بالسمنة لديهن احتمالية أقل للحمل ويكونن أكثر عرضة للإصابة بمشاكل أثناء الحمل مقارنة بالنساء اللواتي لا يعانون من مشكلات الوزن.

الإصابة ببعض الأمراض

هناك بعض الظروف الطبية يمكن أن تكون من أعراض العقم عند النساء، وهي في الغالب مشكلات صحية تتعلق بالجهاز التناسلي.

تشمل العوامل الطبية التي قد تؤثر على الخصوبة عند النساء ما يلي:

• تلف في قناة فالوب أو المبيض
• انقطاع الطمث المبكر
• متلازمة تكيس المبايض
• بطانة الرحم
• علاجات السرطان

كيف يتم تحليل العقم عند النساء؟

تحليل العقم عند النساء يناسب المرأة التي لم تحمل بعد 12 شهرًا من الجماع المنتظم.

يعد التحليل المبكر مناسبًا بعد ستة أشهر للنساء الأكبر من 35 عامًا أو اللواتي لديهن واحد مما يلي في تاريخهن الطبي أو الفحص البدني:

• تاريخ من دورات الحيض غير المنتظمة (أكثر من 35 يومًا متباعدة أو لا توجد دورة على الإطلاق)
• مشكلات معروفة أو مشتبه بها في الرحم أو الأنابيب أو مشاكل أخرى في تجويف البطن (مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو الالتصاقات)

يجب إجراء أي تحليل للعقم بطريقة مركزة وفعالة من حيث التكلفة للعثور على جميع العوامل ذات الصلة.

ويجب أن يشمل الأزواج لاكتشاف ما إذا كانت علامات العقم عند الرجل أم عند المرأة.

لاكتشاف أعراض العقم عند النساء قد يطلب الطبيب المعالج بعض الفحوصات والتحاليل الطبية لكلا الزوجين ومنها:

تحليل السائل المنوي للزوج

• على الرغم من أن تحليل السائل المنوي يتم الحصول عليه من الزوج فإنه جزء أساسي من عملية تحديد أسباب العقم.
• يجب أن يوفر تحليل السائل المنوي معلومات حول عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.
• تحليل السائل المنوي ضروري حتى لو كان الزوج قد أنجب طفلاً من قبل!!

مخطط الرحم

• تجري المريضة فحصًا بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحة وما إذا كان شكل تجويف الرحم طبيعيًا.
• وفي هذا الفحص الطبي  يتم إدخال قسطرة في فتحة عنق الرحم عبر المهبل.
• ويتم حقن سائل يحتوي على اليود (التباين) من خلال القسطرة.
• عندما يملأ التباين الرحم ويدخل الأنابيب يحدد الطبيب طول الأنابيب وسلامتها عندما يخرج السائل من نهاية القناة.

التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (السونار المهبلي)

يسمح مسبار الموجات فوق الصوتية الموضوعة في المهبل للطبيب بفحص الرحم والمبيض بحثًا عن تشوهات مثل الأورام الليفية وأكياس المبيض.

اختبار احتياطي المبيض

عند محاولة اختبار احتياطي المبيض للمرأة ، يحاول الطبيب التكهن بما إذا كان بإمكانها إنتاج بويضة أو بويضات ذات نوعية جيدة ومدى استجابة المبايض للإشارات الهرمونية من دماغها.

الاختبار الأكثر شيوعًا لتقييم احتياطي المبيض هو اختبار الدم لهرمون تحفيز الجريبات (FSH) الذي يتم سحبه في اليوم الثالث من الدورة.

بالإضافة إلى مستوى FSH ، كما قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دم أخرى، مثل هرمون الاستراديول ، وهرمون مضاد الجريب (AMH) ، و / أو إنهيبين- B.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لمعرفة عدد البصيلات أو أكياس البيض التي تُرى خلال الجزء الأول من الدورة الشهرية.

يعد اختبار احتياطي المبيض أكثر أهمية بالنسبة للنساء اللائي لديهن مخاطر أعلى من انخفاض احتياطي المبيض ، مثل النساء اللائي:

• أكبر من 35 عامًا
• لديهن تاريخ عائلي من سن اليأس المبكر.
• لديهن مبيض واحد
• لديهن تاريخ سابق في جراحة المبيض أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للحوض
• لديهن عقم غير مبرر
• أظهرهن استجابة ضعيفة لتحفيز المبيض

اختبارات الدم الأخرى

تلعب اختبارات الدم دورًا هامًا في الكشف عن أعراض العقم عند النساء.

وذلك مثل اختبارات:

• الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)
• مستويات البرولاكتين

وذلك لأنها مفيدة في تحديد اضطرابات الغدة الدرقية وفرط برولاكتين الدم، مما قد يسبب مشاكل في الخصوبة، وعدم انتظام الدورة الشهرية بل والإجهاض المتكرر.

تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية

يستخدم فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بعد ملء الرحم بمحلول ملحي.

وذلك لتحسين الكشف عن المشكلات داخل الرحم مثل الأورام الحميدة في بطانة الرحم والأورام الليفية مقارنة باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وحدها.

في حالة ظهور حالة غير طبيعية، يتم إجراء منظار الرحم عادةً.

منظار الرحم

هو إجراء جراحي يتم فيه تمرير أداة تشبه التلسكوب المضيء (منظار الرحم) عبر عنق الرحم لعرض ما في داخل الرحم.

يمكن أن يساعد منظار الرحم في تشخيص وعلاج التشوهات داخل تجويف الرحم مثل الأورام الحميدة والأورام الليفية والالتصاقات.

منظار البطن

• هو إجراء جراحي يتم فيه إدخال أداة تشبه التلسكوب المضاء (منظار البطن) عبر جدار البطن في تجويف الحوض.
• يُعد منظار البطن مفيدًا في تقييم تجويف الحوض بحثًا عن الانتباذ البطاني الرحمي والتصاقات الحوض والتشوهات الأخرى.
• تنظير البطن ليس الخيار الأول في تحليل العقم عند النساء. نظرًا لارتفاع تكاليفه ومخاطره الجراحية المحتملة.
• ومع ذلك فقد يُوصى به اعتمادًا على نتائج الاختبارات الأخرى وتاريخ المريضة ، مثل وجود آلام الحوض والعمليات الجراحية السابقة.

علاج العقم عند النساء

• تختلف أسباب العقم عند النساء من امرأة إلى أخرى، ومن ثمّ تختلف طريقة العلاج الأكثر ملائمة وكفاءة.
• كما أن علاج العقم يعتمد بشكل رئيس على عمر المرأة، والمدة التي عانت فيها من عدم القدرة على الإنجاب.
• هذا بالإضافة إلى ما طريقة العلاج الأكثر تفضيلًا لدى الزوجين.
• يمكن أن يحاول الطبيب إما استعادة الخصوبة من خلال الأدوية أو الجراحة، أو استخدام وسائل طبية حديثة.

تشمل أكثر طرق المساعدة على الإنجاب شيوعًا ما يلي:

التلقيح داخل الرحم (IUI)

أثناء التلقيح داخل الرحم، يتم وضع الملايين من الحيوانات المنوية السليمة داخل الرحم في وقت قريب من الإباضة.

الحقن المجهري

وفيه يلقح الطبيب بالحيوان المنوي السليم من الزوج تحت المجهر، أي خارج جسم المرأة، ثم يقوم لاحقًا بإعادة زرع البويضة داخل الرحم

يمكنكم الحصول على استشارة طبية متخصصة حول العقم وتأخر الإنجاب، وأحدث الوسائل العلاجية, في مركز الدكتور يوسف صبري لأمراض النساء والتوليد والحقن المجهري وأطفال الأنابيب.